Wisdom tooth親知らず専門外来
For Wisdom Tooth Extraction 親知らずの抜歯をお考えの方に
親知らずとは？
親知らずとは、奥歯の奥に一番最後に生えてくる永久歯です。
生える年齢は人によって違い、17～30歳頃です。
他のすべての永久歯が生え揃ってから親知らずが生えるため、お口の中にスペースが足りず、横向きや斜めに生えてきたり、生えずに埋もれたままになることがよくあります。
親知らずがまっすぐ生えないと、まわりの歯を押して痛みが出たり、歯列が悪くなることがあります。また、磨きにくくむし歯や炎症を起こすなど、さまざまな症状を引き起こします。
当院では親知らずの状態を確認し、必要かどうか確認してから抜歯を行います。まずはお気軽にご相談ください。
Do you have any of these concerns? こんな症状の方はお早めにご相談ください
- 親知らずが生えた
- 親知らずのまわりが腫れた
- 親知らずとそのまわりが痛む
- 親知らずの抜歯を他院で断られた
Extraction Criteria 親知らずの抜歯の判断基準
抜いたほうがよい親知らず
- 親知らずの周りの歯ぐきが出血している、腫れ・痛みがある
- 親知らずが横向きや斜めに生えている
- 親知らずの周りに歯ブラシの届きにくい場所がある
- 親知らずによってかみ合わせに不具合が起きている
- 親知らずがむし歯になった
親知らずがお口の中に何かしらの悪影響を及ぼしている場合は、抜歯の検討をおすすめいたします。そのままの状態にしていると、むし歯になったり、歯周病が進行して顎の骨を溶かしてしまったり、周囲に炎症を起こしたり、最悪の場合はほかの歯を失うことにもなりかねません。また、親知らずが真っすぐに生えていても、かみ合わせに影響を及ぼして歯並びが乱れたり、顎に負担をかける可能性もあります。
抜かなくてもよい親知らず
- 親知らずが真っ直ぐに生えて、歯磨きもしっかりでき、かみ合わせが正常
- 移植に利用できる
- ブリッジの支えにできる
- 顎の骨の中に完全に埋まっている
親知らずが骨に完全に埋まっている場合は、細菌の侵入もなく、出血や腫れも起こらないため、直ちに抜歯する必要性は低いでしょう。ただし将来、歯周病にかかってしまうと歯ぐきや歯の高さが下がり、親知らずが顔を出す可能性もあります。
高齢になってから抜歯を行う場合、病気や内服薬の影響で抜歯が難しくなる可能性があります。そのため、完全に埋まっている場合でも一度検査を受診することをおすすめしています。
また歯を失ったときの移植歯として使用する場合は、移植する歯と移植される歯の条件が一致している必要があります。親知らずはむし歯になる可能性が高いため、移植のために残すには、しっかりとケアを続けることが大切です。
6 Key Features 当院の6つの特徴
- 1患者さまのご要望に応じた治療計画をご提案
- 2目で見てわかる丁寧な説明
- 3処置にかかる時間をお伝えします
- 4痛みを抑え、お身体への負担を軽減
- 5抜歯後の腫れにも配慮します
- 6的確かつスピーディーな処置
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患者さまのご要望に応じた治療をご提案
多くの歯科医院では、初診時には診査・診断だけを行い、後日再度予約を取っていただき、抜歯を行うケースが一般的です。しかし、通院の回数が増えてしまうことは患者さまの負担になってしまうと考え、当院では初診当日の抜歯を行える環境を整えました。処置時間も約5分～10分と、短時間での抜歯が可能です。
「抜歯するかどうか診断だけしてほしい」「2本以上の親知らずをまとめて抜歯したい」といったご要望にも柔軟に対応いたしますので、お気軽にご相談ください。
※歯や歯ぐきの状態によって、処置の時間が前後する場合がございます。
※歯ぐきの炎症の状態や抜歯の難易度によっては、後日あらためてご来院いただく場合もございます。
妊娠と親知らずの関係
妊娠中は、つわりで歯磨きが十分にできなかったり、食生活が変化してお口の環境も変わりやすいデリケートな時期です。またホルモンバランスの変動によって、歯ぐきの腫れや出血も起こりやすくなります。
親知らずの周りの組織の炎症（智歯周囲炎）も、妊娠中に起こりやすい症状の一つです。妊娠前にはトラブルのなかった親知らずが、妊娠後に急に腫れてトラブルに繋がることもあるため、今後のリスクも考慮して早めの抜歯を推奨しています。
妊娠中にトラブルが起きた場合は、妊娠中期（16～27週）に処置を行います。抜歯など負担の大きな処置は、産後まで延期するのが一般的です。また、レントゲン撮影や薬剤の服用、麻酔薬の使用は胎児にほとんど影響を与えないとされていますが、もしもの場合を考慮して避けることが望ましいでしょう。
妊娠中のトラブルを避けるためにも、お早めの受診をおすすめいたします。
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目で見てわかる丁寧な説明
抜歯への不安を解消します
- アニメーションやイラストなど、視覚的にもわかりやすく説明します
- 「今何をしているか」を常に共有しながら、抜歯を進めていきます
- 多くの抜歯経験に基づいた、診断や治療計画のご提案を行います
「抜歯」と聞くと、「怖い」「不安」といったイメージを持たれるかもしれません。当院では、患者さまの不安な気持ちを少しでも和らげられるよう、丁寧にコミュニケーションをとることを心がけています。治療内容は視覚的にわかりやすくご説明しますので、ご不明な点がありましたらお気軽にお尋ねください。また治療中も、今からどのような処置をするのか、お口の中がどういう状態なのかをお伝えし、不安を解消できるよう努めております。
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処置にかかる時間をお伝えします
親知らずの抜歯にかかる時間は、親知らずの生え方や状態によって変わります。まっすぐ生えている親知らずなら比較的短い時間での抜歯が可能ですが、歯の大部分が骨の中に埋まっていたり、歯と骨が癒着している場合は通常よりも時間が必要です。
そのため多くの病院では、処置時間は「約30分」や「約60分」など、大まかにしかお伝えしていないケースがほとんどです。
当院では短時間での処置にこだわっており、患者さまに少しでも安心していただきたいため、処置にかかる時間は事前にお伝えしています。また、概ね時間通りに抜歯を完了しています。
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痛みを抑え、お身体への負担を軽減
できる限り痛みを抑えた治療
当院では痛みをなるべく少なくできるよう、経験豊富な歯科医師が担当いたします。また注射針を刺したときのチクッとする痛みを抑えるために、まずはジェル状の薬剤を歯ぐきに塗布して表面麻酔を行います。その後、極細の麻酔針を、体温に近い温度に温めてから注射をすることで、痛みと違和感を和らげています。
静脈内鎮静法による安心性の高い親知らず抜歯
当院には歯科麻酔専門医が在籍しており、親知らずの抜歯時に静脈内鎮静法（点滴による鎮静）を選択いただけます。処置中の不安や恐怖心が強い方でも、うとうととリラックスした状態で治療を受けられるため、精神的負担を大きく軽減できます。
歯科治療が苦手な方にも安心して受けていただける体制を整えています。
術後の痛み・腫れを軽減する点滴オプションを用意
抜歯後のつらい痛みや腫れをできるだけ抑えたい方には、痛み止め点滴や腫れ・痛み・感染を予防する点滴をオプションで追加できます。手術後の不快症状を軽減し、より快適な回復をサポートするための選択肢です。抜歯後の経過に不安がある方も、症状やご希望に応じて適切なケアをご提案いたします。
腫れ痛み感染予防点滴 16,500円
痛み止め点滴 8,800円
※税込価格
歯ぐきの切開線
一般的に歯ぐきの切開線が長いほど、目で確認できる部分が大きくなり、状況判断はしやすくなりますが、術後は痛みや腫れが起こりやすくなるというデメリットがあります。当院では、抜歯経験の豊富な医師が担当するため、可能な限り最小限の切開で処置を行っています。また、切開範囲が小さいほど、処置後の治癒も早いとされています。
↑緑色の線が他院で行った場合の切開線で、 赤色が当院で行った場合の切開線です。
骨の削合量を抑える器具
親知らずを抜歯する際には「挺子（ていし）」というドライバーのような見た目をした器具を使います。「エレベーター」や「ヘーベル」とも呼ばれ、骨と歯の間の歯根膜に挺子を打ち込み、歯を脱臼させます。
多くの歯科医院では日本製の挺子が使われていますが、先端が太いため、大きく歯を削る必要があります。当院ではドイツのUSTOMED社の挺子を採用しており、先端が細いことが特徴です。そのため骨を削る量が少なくてすみ、患者さまへの負担も軽減できます。
骨の削合量
歯ぐきと同様に、骨も削合量が少ないほど、術後の痛みや腫れを抑えられます。当院では、抜歯ができる最小限の量しか削りません。また歯や骨を削るときの不快な振動をなるべく抑えると同時に、処置の時間を短縮するために高水準の切削器具を使用しています。
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抜歯後の腫れにも配慮します
抜歯は外科手術ですので、炎症反応は避けられませんが、炎症反応を軽減することに努めています。
このような対策を取って、処置を行います。また体調が悪いときは免疫力が下がって腫れやすくなるため、できるだけ体調のよいときに抜歯するのがよいでしょう。
- 抗生物質や鎮痛剤を手術前と手術後に投与し、炎症がある場合は炎症を抑える処置をしてから抜歯を行う
- 口腔内の細菌を事前に減らす（クリーニングなど）
- 歯ぐきの切開や骨の削合を抑える
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的確かつスピーディーな処置
歯ぐきの切開線が短く、骨の削合量が少ないと、抜歯や縫合にかかる時間も短縮することができます。さらに経験の多い歯科医師が的確かつスピーディーに抜歯するため、処置時間が比較的短くすむことが特徴です。
Complex Cases Accepted
水平に埋まった親知らずなど
難しい症例にも対応いたします
現代人は、食生活の変化によって顎が小さくなり、親知らずが生えるための十分なスペースがないといわれています。そのため、斜めや横向きに生えることが多く、歯と歯の間にすき間が生じたり、ほかの歯を押して歯並びを乱したりと、さまざまなトラブルの原因となります。
当院では、難しい症例の抜歯にも対応しており、横向きに埋まった歯の抜歯も約10分程度で処置が完了します。歯ぐきの切開や骨の削合も最小限に抑え、お身体への負担を低減する治療を心がけています。
※歯や歯ぐきの状態により、処置時間は変動いたします。
Personalized Plans ご要望に応じた治療プランのご提案
親知らずの抜歯後、歯ぐきは約1ヶ月～1ヶ月半ほど、骨は約3～6ヶ月ほどかけてゆっくりと治癒していきます。
しかし、抜歯してから数ヶ月後に感染症や異常出血、ドライソケットといった合併症が発症することがあり、抜歯直後のような痛みや腫れが再び起こります。
当院では、術後の合併症リスクを低減するためのオプションをご用意しております。「治癒のスピードを速くしたい」「術後の出血や腫れを抑えたい」という方は抜歯前にご相談ください。
- 抜歯の際に行う治療ですので、術後の処置はいたしかねます。
- 術後の合併症を確実に防ぐものではありません。
CGF CGF療法
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CGF療法とは、患者さまご自身の血液を使用して行う再生療法です。
再生療法を行うことで、術後の治癒を促進したり、出血を抑えたりする効果が期待できます。
CGF療法は、ケガなどで出血した時に血小板が集まり血を固めて傷を修復しようとする血液の働きを利用して行います。血液を固めようとする働きを「フィブリン」と言い、患者さまの血液を採取して専用の機械で遠心分離させることで「フィブリンゲル」を作成します。
親知らずを抜いた後にフィブリンゲルを入れることで骨や周辺組織の再生を促します。患者さまご自身の血液から生成するため、アレルギーや感染リスクがほとんどありません。
フィブリンゲルはさまざまな医療において広く用いられている最先端の再生療法です。術後に不安を抱えている方はご相談ください。
- 自由診療です。CGF療法をされる場合は別途11,000円(税込)かかります。
CGF療法の適応症
歯周外科治療
親知らずをはじめとする抜歯のほか、のう胞摘出など口腔外科処置の際にCGFを併用することで、歯ぐきや骨の治癒を促し、止血効果、腫れや痛みの軽減、感染の予防などが期待できます。
骨造成
インプラントを埋入するには、顎の骨にある程度の高さや厚みが必要です。もしも骨量が足りないと診断された場合でも、骨を増やす骨造成を行うことで治療できる場合があります。CGFはゲル状ですが、骨造成に使用する人工骨と混ぜることにより、手術部位にとどまりやすい粘土状となります。さらに成長因子を含むため、骨の再生が促進され、治療期間の短縮することが可能です。
CGF療法のリスク
腕などの静脈に針を刺して採血を行います。血液検査などと採血の方法は同じですが、神経損傷やしびれがまれに起きることがあります。また血液がサラサラになるお薬を服用している患者さまは、CGFができにくいので多めの採血が必要です。患者さまご自身の血液を使用するため、CGFを手術部位に使用することに対するリスクはありません。
コラーゲンスポンジ
抜歯後の穴にコラーゲン製材を入れることで、止血効果があり、傷口を保護することができます。さらに食べかすなどが穴に入るのを防ぎ、治癒後に歯ぐきの表面にへこみができることも防ぐことができます。
- 自由診療です。
Same-Day Extraction
専門外来だからこそ！
初診当日の抜歯が可能
当院では豊富な経験と、高水準の技術を持った歯科医師が担当するため、処置の時間は約5～10分ほどで完了します。そのため、親知らずの状態に関わらず初診当日の抜歯を行うことができます。同時に複数の抜歯も可能ですので、ご希望の方はご相談ください。
お忙しい方や遠方のお住まいの方で、何度も通院することが難しい場合でも安心してご来院ください。
- 歯や歯ぐきの状態によって、処置の時間が前後する場合がございます。
- 歯ぐきの炎症の状態や抜歯の難易度によっては、後日あらためてご来院いただく場合もございます。
痛みや腫れを抑える、「短時間手術」
親知らずの抜歯では、切開線の長さや骨を削る量を抑えるほど、術後の痛みや腫れを抑えることができます。また処置時間も短くなるので、お身体への負担を軽減するができます。
表面麻酔や電動麻酔器を用いて、麻酔時の痛みにも配慮しておりますので、痛みに弱い方もご安心ください。
他院さまからのご紹介を承っております
ほかの歯科医院さまから、親知らずの抜歯のご紹介を多くいただいております。即日に抜歯が可能なことや、痛みや腫れに配慮した低侵襲の処置が他院からも評価され、提携医院さまも増えてきました。過去に「抜くことが難しい」と言われた方もお気軽にご相談ください。
Referral & Visits
他医療機関さまへ
ご紹介と見学のご案内
他医療機関からの紹介患者さまも受け入れております
当院では、他医療機関さまからのご紹介を積極的に受け入れております。入院せずに治療できる範囲の親知らずの抜歯および口腔外科疾患の治療をさせていただきます。ご紹介いただきました患者さまにはご依頼の治療のみを行いますので、治療後はご紹介元の病院にお戻りください。
予約制を導入しておりますので、紹介状をお持ちの場合でも、患者さまご自身でWEBまたはお電話にてご予約をお願いいたします。
抜歯処置の見学をご希望の先生方へ
歯科医師の方を対象に、親知らずの抜歯処置の見学にも積極的に対応しております。ご希望の方はお気軽にお問い合わせください。ご了承をいただいた患者さまの抜歯処置を見学していただくことができます。
当日は歯科医師免許証のコピーと身分証明書をお持ちください。また見学後にはアンケートのご協力をお願いいたします。
Extraction Risks 親知らず抜歯のリスクについて
体の自然な反応として、抜歯後には腫れや痛みが出ます。
すべての歯の抜歯では歯肉を切るなどの外科的な処置を行います。体は切開されると治ろうとするため、必ず炎症が起こるのです。
特に親知らずは、歯ぐきの切開だけでなく親知らずのまわりの骨を削ることもあり、炎症が出やすいものです。まっすぐに生えている親知らずであれば炎症はそれほど強くありませんが、曲がって生えたり埋もれている親知らずの場合は外から見てもわかるほど強い炎症が起こることもあります。
当院では痛みや腫れをできるだけ抑えられるように、以下のような配慮を行っています。
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痛みや腫れ、不快感を減らすための
当院の工夫- 表面麻酔を行い、麻酔の痛みを最小限に抑える
- 極細の麻酔針を使い、人肌くらいに温めた注射針を使うことで、注射の痛みと違和感と減らす
- 麻酔の効果を引き出すための技術をもつ医師が担当する
- 高水準の切削器具を使い、歯や骨を削る時の不快な振動をできるだけ抑えるとともに短時間で処置をすませる
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抜歯後の炎症を抑えるための
当院の工夫- 切開は最小限にする
- 骨の削除も最小限にする
- 抗生物質や鎮痛剤を手術前と手術後に投与
- 歯肉に炎症がある場合は処置後、抜歯を行う
Side Effects 親知らず抜歯の副作用について
■炎症
抜歯後は炎症が起きるため、痛みや腫れが続くことがありますが、1週間ほどかけて徐々におさまります。特に下の歯を抜いた場合は炎症が起こりやすく、顔が腫れる、頬に内出血が起こる、口が開きにくくなるといったこともあるでしょう。強く腫れている場合は、ぬれタオルなどで冷やしてなるべく安静に過ごしましょう。まれに炎症が喉にまでおよび、食べ物を噛んだり飲み込んだりするのが痛くなることもあります。
■出血
抜歯後はガーゼやティッシュを噛んで傷口を止血します。通常は数時間で止まりますが、出血が続く場合はすぐにご連絡ください。
■感染症
抜歯後に感染が起きて痛みや腫れが長引くことがあります。食後はしっかりお口をゆすぐなどして、抜歯した穴周辺を清潔に保ちましょう。また強い刺激を与えないことも大切です。抜歯後2～3日は患部に歯ブラシを当てないように気をつけましょう。
■ドライソケット
抜歯した穴は、通常血で覆われてかさぶたのようになります。強いうがいや喫煙などの影響で、骨の上で血液が固まらずに骨が露出してしまった状態がドライソケットです。骨がむきだしになっているため、食べ物などが穴に入ると強い痛みを伴います。
■手前の歯が痛む
親知らずを抜歯すると、それまで親知らずと接していた手前の歯の根が露出して痛みが出る場合がありますが、抜歯後の穴が閉じるにつれて症状が治る傾向にあります。
■口内炎
抜歯のストレス、手前の歯の形、食生活の変化などが原因で口内炎ができることがあります。通常1～2週間で治りますが、気になる場合は口内炎のお薬を処方することも可能ですのでご相談ください。
■下歯槽神経麻痺
下顎の親知らずを抜歯した際に、下顎の骨の中を通る神経が、炎症反応や損傷、圧迫によって麻痺した状態です。親知らずの抜歯後、麻酔が切れているにも関わらず、下唇や歯ぐき、顎先の感覚が鈍ったり、軽くしびれたりする場合は、下歯槽神経麻痺の疑いがあります。
■舌神経麻痺
舌神経は下顎神経から分岐して、舌までつながる神経です。抜歯の際に舌神経を痛めると、舌に痺れや味覚障害が起こることがあります。
■上顎洞穿孔
上の親知らずを抜いた際に、上顎桐に穴があいて鼻腔まで貫通することを上顎洞穿孔といいます。水や空気が鼻から漏れる場合がありますが、小さい穴の場合は自然治癒します。自然治癒が期待できない大きな穴は閉鎖手術が必要です。
Post-Extraction Care 親知らず抜歯後の注意点
■お食事について
傷口が安定するまでは硬いものや辛いもの、刺激物のご飲食はお控えください。特に手術当日は柔らかいものを召し上がるようおすすめいたします。また痛みがある場合は、抜歯していない側で噛むようにましょう。
■飲酒・喫煙について
飲酒・喫煙は合併症のリスクを高めます。抜歯後1週間はお控えください。
■歯磨きについて
傷口に触れないように気をつけながら、手前の歯まで磨きましょう。抜歯した部分以外は、いつも通り歯磨きを行っていただけます。また食べかすなど汚れが溜まると痛みや腫れがおさまりにくいため、清潔にするよう心がけてください。ただし痛みや腫れが大きく口が開きにくい場合は、無理に磨く必要はありません。
■うがいについて
頻繁にうがいをして傷を塞ぐ血の塊が流れてしまうと、傷の治りが遅くなったり、細菌感染しやすくなります。抜歯後5日程度は軽くゆすぐようにしてください。
■運動・入浴について
抜歯後の運動や入浴は血行を促進するため、止まりかけていた血が出てきたり、腫れがひどくなることがあります。抜歯当日は汗をかくような運動は避けて、シャワー程度ですませてください。
